Οστεοτομία γόνατος

Στην οστεοτομία γόνατος, είτε η κνήμη είτε ο μηρός κόβεται και στη συνέχεια ανασχηματίζεται για να ανακουφίσει την πίεση στην άρθρωση του γόνατος.

Η οστεοτομία του γόνατος χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής έχει οστεοαρθρίτιδα πρώιμου σταδίου που έχει καταστρέψει μόνο μία πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Με τη μετατόπιση του βάρους από την κατεστραμμένη πλευρά της άρθρωσης, μια οστεοτομία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία σε αρθριτικό γόνατο.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν τα οστά του γόνατος  δεν ευθυγραμμίζονται σωστά. Αυτό μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση είτε στην εσωτερική ή την εξωτερική πλευρά του γόνατος σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επιπλέον πίεση μπορεί να φθείρει τον ομαλό αρθρικό χόνδρο που προστατεύει τα οστά προκαλώντας πόνο και ακαμψία στο γόνατό σας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η οστεοτομία γόνατος έχει τρεις στόχους:

Να μεταφέρει το βάρος από το αρθριτικό μέρος του γόνατος σε μια υγιέστερη περιοχή, να διορθώσει την κακή ευθυγράμμιση του γόνατος και να δώσει  παράταση στη διάρκεια ζωής της άρθρωσης του γόνατος

Ένα πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι, διατηρώντας τη δική σας ανατομία στο γόνατο, μια επιτυχημένη οστεοτομία μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη για αντικατάσταση άρθρωσης για αρκετά χρόνια. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί στις σωματικές δραστηριότητες μετά από μια οστεοτομία – θα είστε σε θέση να συμμετέχετε στις αγαπημένες σας δραστηριότητες, ακόμα και σε άσκηση.

Η οστεοτομία έχει μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, η ανακούφιση του πόνου δεν είναι τόσο προβλέψιμη μετά την οστεοτομία σε σύγκριση με μερική ή ολική αντικατάσταση του γόνατος. Και η αποκατάσταση από την οστεοτομία είναι συνήθως μεγαλύτερη και πιο δύσκολη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ύπαρξη οστεοτομίας μπορεί να κάνει την χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος πιο δύσκολη.

Διαδικασία

Οι περισσότερες οστεοτομίες για αρθρίτιδα γόνατος γίνονται στην κνήμη για να διορθωθεί μια κακή ευθυγράμμιση που προκαλεί υπερβολική πίεση στο εσωτερικό του γόνατος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια σφήνα οστού αφαιρείται από το εξωτερικό της κνήμης, κάτω από την υγιή πλευρά του γόνατος. Όταν ο χειρουργός κλείσει τη σφήνα, ισιώνει το πόδι. Αυτό φέρνει τα οστά στην υγιή πλευρά του γονάτου πιο κοντά και δημιουργεί περισσότερο χώρο μεταξύ των οστών στην κατεστραμμένη αρθριτική πλευρά. Ως αποτέλεσμα, το γόνατο μπορεί να φέρει το βάρος πιο ομοιόμορφα, χαλαρώνοντας την πίεση στην οδυνηρή πλευρά.

Η κνημιαία οστεοτομία εκτελέστηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη στα τέλη της δεκαετίας του 1950 και στις Ηνωμένες Πολιτείες στη δεκαετία του 1960. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μερικές φορές “υψηλή κνημιαία οστεοτομία”.

Υποψήφιοι για Οστεοτομία Γόνατος

Η οστεοτομία του γόνατος είναι πιο αποτελεσματική για τους ασθενείς που είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών. Οι καλοί υποψήφιοι έχουν πόνο μόνο στη μία πλευρά του γόνατος και δεν έχουν πόνο κάτω από το γόνατο. Ο πόνος στο γόνατο θα πρέπει να ασκείται κυρίως από τη δραστηριότητα.

Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι σε θέση να ισιώσουν πλήρως το γόνατο και να το λυγίσουν τουλάχιστον κατά 90 μοίρες.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν μια οστεοτομία γόνατος είναι κατάλληλη για εσάς.

Αποκατάσταση

 Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι 1-2 ημέρες μετά από μια οστεοτομία.

Μετά την επέμβαση, πιθανότατα θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για αρκετές εβδομάδες και μπορεί να χρειαστείτε ένα νάρθηκα γόνατος. Ο Ορθοπαιδικός σας, θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με το πότε μπορεί να ξεκινήσει η φόρτιση. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας δώσει ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε εύρος κίνησης στο γόνατό σας και να αποκαταστήσετε τη δύναμή σας.

Ενδέχεται να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις πλήρεις δραστηριότητες σας 3 έως 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αποτέλεσμα

Για τους περισσότερους ασθενείς, η οστεοτομία επιτυγχάνει την ανακούφιση του πόνου και την καθυστέρηση της εξέλιξης της αρθρίτιδας στο γόνατο. Μπορεί να επιτρέψει σε έναν νεότερο ασθενή να χρησιμοποιήσει το γόνατο του για πολλά χρόνια. Παρόλο που πολλοί ασθενείς τελικά θα χρειαστούν ολική αρθροπλαστική γόνατος, μια οστεοτομία μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να κερδηθεί ικανοποιητικός χρόνος.